4 ژانویه 2026- پژوهشی به سرپرستی دکتر Wen-Hsuan Tsai و همکارانش از بخش غدد و متابولیسم، دپارتمان پزشکی داخلی بیمارستان MacKay Memorial در تایپه تایوان نشان داد که دیابت می تواند پیامدهای سلامت استخوان را در بیماران مبتلا به سرطان آندومتر (EC) بدتر کند، در حالی که خودِ سرطان آندومتر به تنهایی خطر شکستگی را افزایش نمی دهد.
محققان در این مطالعه داده های «ثبت ملی سرطان تایوان» و «پایگاه داده بیمه ملی سلامت» را بررسی کردند که شامل بیش از ۲۰هزار بیمار مبتلا به سرطان آندومتر تشخیص داده شده بین سال های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۸ بود. هدف پژوهشگران این بود که مشخص کنند آیا سرطان آندومتر یا همراهی آن با دیابت، خطر شکستگی را افزایش می دهد یا خیر؛ آن هم با در نظر گرفتن عواملی مانند بیماری های همراه، درمان سرطان، وضعیت گیرنده های هورمونی و مرحله بیماری.
یافته های مهم این مطالعه به شرح زیر است:
· از میان ۱۵۵۰۵ بیمار مبتلا به سرطان آندومتر، ۳۰۴۴ نفر به دیابت مبتلا بودند و ۱۲۴۶۱ نفر دیابت نداشتند.
· سرطان آندومتر به تنهایی با افزایش خطر شکستگی نسبت به جمعیت عمومی همراه نبود.
· وجود هم زمان دیابت با سرطان آندومتر، خطر انواع مختلف شکستگی را به طور قابل توجهی افزایش داد.
· بیماران مبتلا به سرطان آندومتر و دیابت، ۱۳۷ درصد خطر بیشتر شکستگی لگن داشتند(HR=2.37).
· این بیماران همچنین ۷۱ درصد خطر بیشتری برای شکستگی مهره ها داشتند(HR=1.71).
· خطر شکستگی های ناشی از پوکی استخوان در این بیماران ۲۹ درصدافزایش یافت(HR=1.29).
· دیابت تأثیر معنی داری بر احتمال شکستگی اندام فوقانی نداشت(HR=1.33).
این یافته ها نشان می دهند که دیابت نقش مهمی در افزایش شکنندگی استخوان در بیماران مبتلا به سرطان آندومتر دارد؛ احتمالاً به دلیل اختلالات متابولیک، عوارض میکروواسکولار و تغییرات کیفیت استخوان ناشی از هایپرگلایسمی مزمن. نویسندگان تأکید کردند که هم زمانی سرطان و دیابت می تواند روند کاهش توده استخوانی را تسریع کرده و حساسیت به شکستگی را افزایش دهد؛ بنابراین پایش دقیق و مدیریت فعال سلامت استخوان در این بیماران ضروری است.
با وجود حجم بزرگ نمونه و ماهیت ملی داده ها، پژوهشگران به چند محدودیت اشاره کردند: ازآنجایی که مطالعه مشاهده ای و غیرتصادفی بود، نمی توان رابطهٔ علّی میان دیابت و شکستگی را اثبات کرد. همچنین زمان و محل دقیق شکستگی ها قابل تعیین نبود و تفاوت در درمان های هورمونی - که برخی استخوان را تقویت و برخی تضعیف می کنند - ممکن است بر نتایج اثر گذاشته باشد. افزون بر این، عوامل مرتبط با سرطان مانند سطح استروژن، وضعیت گیرنده ها و نوع درمان ممکن است تعاملات پیچیده ای ایجاد کرده باشند که به طور کامل ثبت نشده اند.
نویسندگان پیشنهاد کردند که مطالعات آینده باید این تعاملات را با روش های تحلیلی پیشرفته تر - مانند لایه بندی بر اساس وضعیت گیرنده های هورمونی یا مرحله سرطان - بررسی کنند تا نقش دقیق این عوامل در خطر شکستگی بهتر روشن شود.
در مجموع، این مطالعه نشان داد که سرطان آندومتر به تنهایی خطر شکستگی را افزایش نمی دهد، اما وجود دیابت به طور قابل توجهی احتمال شکستگی لگن، مهره ها و شکستگی های ناشی از پوکی استخوان را بالا می برد. بر اساس این نتایج، پزشکان باید توجه ویژه ای به سلامت استخوان در زنان مبتلا به سرطان آندومتر و دیابت داشته باشند.
پژوهشگران تأکید کردند که انجام مطالعات جامع تر و آینده نگر برای تأیید این نتایج و طراحی راهبردهای پیشگیرانهٔ دقیق تر ضروری است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/diabetes-significantly-increases-fracture-risk-in-women-with-endometrial-cancer-study-finds-158958